Les assureurs et les employeurs qui prennent en charge les frais de santé de leurs employés ont le même souci de les faire accéder aux meilleures conditions d’accessibilité et de sécurité des soins dans la transparence avec la maîtrise des coûts.
PASS24® est une solution globale qui permet d’atteindre ces objectifs d’optimisation vertueuse des frais de santé car elle prend en compte l’ensemble des données du processus des soins ainsi que les attentes et intérêts des 3 Acteurs principaux qui, par définition, ne se retrouvent jamais ensemble :
- Le Patient ou Bénéficiaire des soins,
- Le Prestataire des soins (personne physique ou établissement de santé)
- Le Payeur des soins (l’Entreprise au titre d’assureur ou d’employeur)
COMMENT PASS24® SATISFAIT LES ENTREPRISES ?
PASS24® prend en compte les exigences fondamentales des 3 Acteurs du parcours des soins.
PASS24® permet à l’Entreprise de respecter les obligations de RSE par l’accompagnement dans les mesures pour promouvoir la prévention des risques, l’hygiène de vie, la préservation de la santé en faveur des personnes à sa charge (assurés/employés, ayants droit) et répondre aux attentes des 2 autres parties prenantes :
- Le Patient qui souhaite bénéficier d’une prise en charge médicale dans les meilleures conditions de sécurité et de confort
- Le Prestataire des soins qui souhaite exercer dans le respect des exigences professionnelles de son métier et la prise en considération de ses intérêts moraux et matériels
Attentive à ce que le Bénéficiaire des soins (employé /assuré ou ayant droit) soit pris en charge dans les règles de l’art, l’Entreprise exige en outre que les attentes légitimes des prestataires de soins soient satisfaites dans le respect des engagements pris avec chacun d’eux.
Le dispositif PASS24® rend service à l’Entreprise en
- Facilitant aux Bénéficiaires l’accès aux soins dans les meilleures conditions de confort et d’efficacité
- Entretenant une relation confiante de qualité avec un réseau de prestataires adapté, choisi par l’Entreprise
- Assurant la conduite des prestations de service gérées par voie digitale et secondée par l’assistance 24H/24,7J/7 réalisée par des professionnels
- Maîtrisant les coûts grâce au conventionnement des prestataires, l’hamonisation des actes, des grilles tarifaires implémentées et le suivi des prestations en temps réel
- Effectuant les différents contrôles nécessaires
PASS24® veille au respect des intérêts bien compris de l’Entreprise selon des règles fondamentales.
- Conditions contractuelles définies (tableau des prestations garanties, exclusions et limites, identité des Bénéficiaires)
- Transparence et traçabilité des opérations traitées
- Exigences de qualité et de sécurité des prestations réalisées
- Règlement des prestataires selon les conditions convenues (tarifs et délai)
- Contrôles appropriés
PASS24® permet à l’Entreprise, dans le respect du secret professionnel, de la protection des données personnelles et de l’éthique :
- L’externalisation spécialisée du traitement et de la gestion des demandes de soins avec les avantages de :
- L’optimisation
- La rapidité
- Le professionnalisme
- La transparence
- La maîtrise des coûts
- La consultation et l’exploitation rapide des statistiques personnalisées de l’activité en temps réel selon différentes requêtes :
- Dépenses par parcours de soins
- Dépenses par prestataire
- Dépenses par rubrique de soins
- Dépenses par catégories d’employés
- Analyse par pathologies
- Analyse par zone géographique
- Le suivi en temps réel des engagements au fur et à mesure de la consommation
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